儿童中常用的参数 TMS用于研究正常发育神经生理学已超过20年，是了解从出生到成年皮质脊髓束正常成熟演变的最好方法，可以提供运动皮质成熟的客观证据。sTMS可以检测运动阈值(motor thresholds, MT)，有助于确定皮质运动纤维从出生到早期的正常演变 。成对脉冲刺激可以检测皮质—皮质间连接和半球间抑制，以及皮质内运动系统和它们在儿童执行运动任务中的作用，主要通过两种方式进行研究：皮质静息期(cortical silent periods, CSP)和成对脉冲方法。
单脉冲刺激收缩肌肉的运动皮质支配区时不能引起相应的肌肉收缩反应，而是表现为肌肉收缩力的下降，这种现象被称为皮质静息期，运动皮质内的抑制性中间神经元被认为在CSP中起主要作用，主要反映了发育中脑的皮质抑制性中间神经元的成熟度。但是，与年龄相关的CSP改变的特点还没有很好地建立起来。有人研究了 6—15 岁儿童 CSP 发育的特点，相似刺激技术下 CSP 的变化范围较广(3.5— 207ms)，因此，这种儿童期相对多变的特点是目前限制其应用的原因。
成对脉冲刺激可以检测皮质内的兴奋和抑制，先给予阈值下强度的条件刺激(conditioning stimulus)，再给予阈值上强度的试验刺激(test stimulus)来检测，第一个条件刺激对第二个试验刺激诱发的运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)的影响取决于两个刺激的强度、间隔和条件刺激作用的位置。如果条件刺激和试验刺激的间隔为1—5ms，则短间隔皮质内抑制(short interval intracortical inhibition, SICI)会被激发。有研究表明SICI水平下降可能是儿童神经可塑性增强的神经生理机制。
其他参数如皮质地形图，可以判断肌肉在运动皮质的特定代表区，同侧静息期(ipsilateral silent period, iSP)可以反映皮质抑制性中间神经元的成熟度和胼胝体的髓鞘化程度。 联系我时，请说是在114黄页信息网看到的，谢谢！
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